衛生部視光學研究中心副主任呂帆:
激光近視手術安全有效 中西方技術同步
全國人大代表、衛生部視光學研究中心副主任呂帆表示,中國醫師協會眼科醫師分會已就lasik手術達成共識:二十年來臨床實踐表明,該項手術安全有效。作為中國首位中美聯合培養眼視光學博士,呂帆說,中國和西方的技術是同步的。
呂帆說,任何醫療手段都存在著一定的風險,準分子激光角膜屈光手術也不能避免。但隨著眼科醫務人員的不斷努力和技術的進步,該項手術的近期和長期并發癥很低。即使發生并發癥,只要及時治療,是可控和可治的。
新加坡全國眼科中心院長陳長慧:
激光近視矯正手術
新加坡全國眼科中心院長陳長慧直言,激光手術與之前的準分子激光角膜切削術(PRK)手術相比,顯著降低了角膜疤痕形成的風險,這也是醫學界公認的優點。他強調,激光近視矯正手術引起發炎或感染癥狀的概率相當罕見。
陳長慧說“LASIK至今已有20多年,醫學界有足夠時間跟進手術效果或并發癥的概率,但目前新加坡本地并沒有出現這類問題,現階段的手術技術和效果是可以肯定的?!?/p>
中國眼科學界工程院院士謝立信 :
激光近視矯正手術安全、有效、穩定
中國眼科學界的工程院院士謝立信明確表示,激光近視矯正手術是安全、有效、穩定的。
“激光近視矯正手術是安全、有效、穩定的,這不是隨便說的,而是通過全世界3000萬余例手術,20年隨訪結果得出的?!敝x立信院士表示,激光近視矯正手術本身是一個非常嚴肅的科學問題,蔡瑞芳說出這樣關于近視手術后遺癥的話不符合科學的嚴肅性。而且他表示,蔡瑞芳曾在中國臺灣一所知院任職,5年前離開醫院開了個人診所,而私人診所無論從人員還是設備配備上都無法與醫院相抗衡,因而其近視手術后遺癥的結論準確性難以保障。
“大家說有沒有并發癥,3000萬余例手術,怎么能說沒有并發癥?”謝立信院士也正面回應了市民廣泛關注的“并發癥”一事。他表示,感染等手術并發癥主要出現在激光角膜屈光術出現早期,而且也是在安全可控的范圍之內,因醫師及統計方式不同,發生率在萬分之一到萬分之三之間。
他指出,發展到現在,激光技術已經進行了4次更新換代。目前的飛秒激光矯正近視手術,無刀口,不會出現傷口感染;沒有負壓吸引,也不會引發視網膜脫落,從手術操作上避免了近視手術后遺癥的發生。因此,謝立信院士認為,“激光矯正近視手術不應該停下來,而應繼續更好的推進、更好的發展。”
美國白內障和屈光外科醫生協會主席R. Doyle Stulting:
激光近視手術不安全無科學依據
對于近視手術的不安全的言論,美國原眼科咨詢會主席,現任美國白內障和屈光外科醫生協會主席R. Doyle Stulting明確表示:觀點是“誤傳,無科學依據,缺乏平衡的心態和觀點”。
他說,要確定LASIK副作用的程度,很有必要參考新的而不是那些明顯過時的研究。那些研究中都沒有應用現在更的技術。在2009年,R. Doyle Stulting和他的同事Dr. Kerry Solomon發布了一個報告,被公認為是對Lasik手術的評估。他們參閱了全球的Lasik相關文獻,包括自1988到2008年20多個國家出版的1581篇文章。數據表明95.4%的患者對Lasik手術的結果表示“滿意或者非常滿意”。這篇文章出版在眼科學,美國眼科學會的雜志。
Stuling博士認為,激光視力矯正手術產生并發癥的幾率不高,很多患者都能接受,和戴一輩子眼鏡差不多??茖W研究帶來的行業技術與技巧的不斷進步使激光視力矯正手術安全性不斷提高,應該在告知風險和好處的前提下,向患者提供這一療法。
衛生部近視眼實驗室主任儲仁遠:
近視手術安全性毋庸置疑
“Lasik手術是到今天為止全世界成年人近視眼患者脫離眼鏡的方法,是科技的巨大進步?!?復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授、衛生部近視眼實驗室主任、上海市眼科質量控制中心主任褚仁遠教授說。
褚仁遠曾經在1993年5月3日完成了大陸例Lasik手術,作為國內該領域的專家,褚教授教授從沒懷疑過手術的安全性,1997年、1998年褚教授給自己的兩個女兒分別進行了Lasik手術,直到現在他的兩個女兒的眼睛并沒有出現任何問題。而由褚教授主刀進行的手術中,患者不但包括了目前五官科醫院眼科的醫生們還有上海其他醫院眼科活躍著的年輕專家們。
褚仁遠教授指出,Lasik手術走過了漫長的發展路程,用激光作為切割工具取代傳統的鉆石刀,在國內有20年的歷史。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等,指的是早期的Lasik手術。早期的技術確有不成熟的一面,比如將角膜整個做個放射狀切口,會導致角膜抵抗力差。如今Lasik技術早已改進,設備也已更新到第五代,安全性毋庸置疑。
愛爾眼科醫院集團屈光中心學科孫同:
激光近視手術技術成熟可靠
愛爾眼科醫院集團屈光中心學科孫同表示,激光近視矯正手術技術已發展近30年,其安全性已得到證明,不能因個別案例否定這項治療技術。孫同說,是否行使這項技術為患者治療,是每個醫生的自由。但是,一項技術是否,要從科學角度評判,不能輕易被個人意見和觀點左右。
問答:
LASIK手術對眼睛是否有傷害?
R. Doyle Stulting:沒有傷害。因為LASIK手術的激光為冷激光,無熱損傷,對眼球深部的組織沒有影響。另外手術部位主要在角膜正中的光學區,且只是改變角膜表面的彎曲度,不觸及到其它眼組織,對眼睛沒有傷害。
LASIK手術會導致“十多年后視力突然下降”這種情況發生嗎?
儲仁遠:到目前為止,還沒有相關醫學報道指出存在或出現過類似情況,就手術原理來說,不存在出現類似情況的可能。多年的理論與實踐已經證明,LASIK這種奇妙的激光使眼球前表面變平的部分不會重新再生變凸,故治療的效果是很穩定的。如治療前近視度數近年來一直穩定且眼球前后徑變長,則治療后再長時間也不會出現視力突然下降的情況。
LASIK手術如果失敗,有失明危險嗎?
謝立信:手術本身不會造成失明。準分子激光是波長很短的紫外光,它與生物組織發生的是光化學效應,不產生熱損傷。穿透力弱,每個脈沖只能切削0.25um的深度,切削。近視手術是一種高度自動化的,計算機控制下的僅在角膜上進行的手術,對眼內組織沒有影響,因此,具備高度的安全性,是不會有失明的情況出現的。
LASIK手術沒有風險嗎?
陳長慧:任何手術都是有風險的,激光近視手術也不例外。但相較于身體其它手術而言,它的風險是極低的,如常被大家提及的術后圓錐角膜、干眼癥、眩光等,都可通過術前檢查進行風險評估:術前,醫生會充分與患者溝通,在確保安全的情況下給患者提供個性化建議。一般來說,的專業眼科醫院對手術風險都有嚴格的把控,因而在的眼科醫院,術后并發癥的出現機率也極低,甚至幾乎為零。
既然LASIK手術很安全,那為什么很多醫生都戴眼鏡,而不選擇手術呢?
呂帆:選擇用激光手術矯正近視、散光、遠視的人大部分的目的是為了生活方便、外觀自然美觀,是否接受此類手術是個人選擇,至于許多醫生仍選擇戴鏡,是個人沒有這方面的需求或者不適合手術。同樣,也有相當多醫生選擇了手術。
LASIK手術的效果,每家醫院都一樣嗎?
孫同:不一樣。越來越多的醫院開展了LASIK手術,可是手術儀器,手術專家的經驗是遠遠不能達到進行手術的標準,這樣趕鴨子上架只能讓患者吃虧,不僅花了錢,而且也收獲不到理想的視力,所以業內一直有這樣的說法,近視手術的風險80%來自手術的醫院。在做LASIK手術的時候一定要選擇一家有專業資質的醫院。